From Buff Dolphin, 5 Years ago, written in Plain Text.
Embed
  1. Готовый дневник практики по поликлинической терапии 5 курс
  2. ____________________________________________________________________________________________________
  3. ※ Download №1: https://bit.ly/2A4U014
  4. ____________________________________________________________________________________________________
  5. ※ Download №2: http://linickkerko.skyrimvr.ru/?dl&keyword=Готовый+дневник+практики+по+поликлинической+терапии+5+курс&source=stikked.com_2
  6. ____________________________________________________________________________________________________
  7.  
  8.  
  9.  
  10.  
  11.  
  12.  
  13.  
  14.  
  15.  
  16.  
  17.  
  18.  
  19.  
  20.  
  21.  
  22.  
  23.  
  24.  
  25.  
  26.  
  27.  
  28.  
  29.  
  30.  
  31.  
  32.  
  33.  
  34.  
  35.  
  36.  
  37.  
  38.  
  39.  
  40.  
  41.  
  42.  
  43.  
  44.  
  45.  
  46.  
  47.  
  48.  
  49.  
  50.  
  51.  
  52.  
  53.  
  54.  
  55.  
  56.  
  57.  
  58.  
  59.  
  60.  
  61.  
  62.  
  63.  
  64.  
  65.  
  66.  
  67.  
  68.  
  69.  
  70.  
  71.  
  72.  
  73.  
  74.  
  75.  
  76.  
  77.  
  78.  
  79. Профессия специальность , для получения которой проводится обучение: 18. Туберкулез, вирусный гепатит, венерические заболевания отрицает у себя и у родственников. Дневник производственной практики по терапии.
  80.  
  81. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, на лице и шее гиперемия. Ps 67 в минуту.
  82.  
  83. Отчеты по практике - Бухарина, преподаватель акушерства и гинекологии...
  84.  
  85. Дата Манипуляции Количество 06. Жалобы: на головную боль, преимущественно в затылочной области, тошноту. Анамнез заболевания: Ухудшение состояния вчера днем на месторождении. Ранее повышения АД не отмечал. Направлен в ОКБ г. Алергоанамнез: без особенностей Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, на лице и шее гиперемия. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ps 82 в минуту. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. DS: Артериальная гипертензия 2 стадия, 3 степень, риск 2. Жалобы: на боли в шее, спине. Усиливаются при поворотах головы и туловища. Анамнез заболевания: Боли беспокоят в течение последних 5 дней. Подобные жалобы повторяются 2-3 раз в год. В анамнезе Остеохондроз шейного, грудного отдела позвоночника 5 лет. Алергоанамнез: не отягощен Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ps 74 в минуту. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. Локальный статус: При пальпации - выраженная болезненность в паравертебральных точках шейного и грудного отдела позвоночника. DS: Вертеброгенная торакалгия, цервикалгия. Жалобы: на боли в животе, тошноту, рвоту до 3х раз в сутки, учащенный стул до 4х раз в сутки, снижение аппетита. Анамнез заболевания: Заболел остро неделю назад, когда возникли выше перечисленные жалобы. В это время находился на отдыхе в Египте. Алергоанамнез: баралгин - сыпь Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ps 74 в минуту. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области, правом подреберье, чувствительный в левом подреберье. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. Стул кашицеобразный 4-5 раза в день, коричневого цвета. DS: Острый гастроэнтерит, средней степени тяжести. Жалобы: на боли при глотании, головную боль, повышение температуры тела до 38 С, сухой кашель, заложенность носа, слабость. Анамнез заболевания: заболел вчера, когда возникли выше перечисленные жалобы. Самостоятельно принимал парацетамол, сосудосуживающие капли — кратковременный эффект. Алергоанамнез: не отягощен Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, горячие на ощупь. В зеве слизистые гиперемированные. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ps 67 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. DS: ОРВИ, средней степени тяжести. Жалобы: на боли в животе, тошноту, однократную рвоту пищей, горечь во рту. Анамнез заболевания: заболела 2 дня назад, когда возникли выше перечисленные жалобы. Принимала но-шпу — незначительное улучшение. Погрешностей в питании не было. Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ps 67 в минуту. Живот резко безболезненный в эпигастральной области, правом подреберье. Симптом Щ-Б, Ортнера, отрицательный. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. DS: Основной: Опистрохоз, острая фаза Сопутствующий: Хронический хлецистохолангит, обострение. Анамнез заболевания: болеет 2 дня. Самостоятельно принимал парацетамол, ингалипт — с незначительным эффектом. Алергоанамнез: не отягощен Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, горячие на ощупь. Носовое дыхание не затруднено. В зеве миндалины увеличены до 1 степени, гиперемированны, налетовв нет. Задняя стенка глотки гиперемирована, отечна. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ps 67 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. DS: Катаральная ангина, среднетяжелое течение. На фоне лечения улучшение состояния, боли в горле отсутствуют, носовое дыхание улучшилось, температура тела до 37. Анамнез заболевания: заболел 10. Самостоятельно принимал парацетамол, сосудосуживающие капли — кратковременный эффект. Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. В зеве слизистые бледно-розового цвета. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 16 в минуту. Тоны сердца ясные, ритмичные. Ps 66 в минуту. Живот мягкий, безболезненный, печень не увеличена. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. DS: ОРВИ, стадия реконвалисценции. Продолжить прием ингавирина 90 мг 1 капс. Жалобы: на боли в спине с иррадиацией в левую руку усиливаются при поворотах туловища, Нарушение чувствительности, «ползание мурашек» в пальцах левой руки. Анамнез заболевания: Боли беспокоят в течение последних 3х дней. Обострения 2-3 раз в год. В анамнезе Остеохондроз грудного отдела позвоночника 3 года. Артериальная гипертония 2 стадия, 2 степени, риск 3 в течение 10 лет. Алергоанамнез: новокаин — анафилактический шок. Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ps 74 в минуту. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. Локальный статус: При пальпации - болезненность в паравертебральных точках грудного отдела позвоночника. Жалобы: на боли в животе, тошноту, рвоту до 3х раз в сутки, учащенный стул до 3х раз в сутки, снижение аппетита. Анамнез заболевания: Заболел остро 3 дня назад, когда возникли выше перечисленные жалобы. Алергоанамнез: не отягощен Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца ясные, ритм правильный. Ps 81 в минуту. Живот при пальпации болезненный в эпигастральной области, левой фланковой области. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. Стул кашицеобразный 4-5 раза в день, коричневого цвета. DS: Острый гастроэнтерит, средней степени тяжести. Анамнез заболевания: Ухудшение состояния в течение 2 дней. В течение 10 лет страдает артериальной гипертензией. Перенесенный ИМ без з. Q в 2005 году. Алергоанамнез: Анальгин — крапивница. Общий осмотр: Состояние средней степени тяжести. Кожные покровы физиологической окраски, чистые, на лице и шее гиперемия. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. Ps 85 в минуту. Мочеиспускание не затруднено, отеков нет. DS: Артериальная гипертензия 3 стадия, 3 степень, риск 4. Перенесенный ИМ без з. Q в 2005 году. Явка на прием 24 июля. Диагноза с помощью проб с йодом. Пациент 21 год Жалобы: на выделения из уретры в течение 2х месяцев. Лечился в Тобольске по поводу хламидиоза, трихомониаза. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Кожные покровы чистые. Наружные половые органы без высыпаний. В препуциальном мешке патологии нет. Губки уретры умеренно гиперемированны, свободных выделений нет. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Кожные покровы чистые. Наружные половые органы без высыпаний. В препуциальном мешке патологии нет. Губки уретры умеренно гиперемированны, свободных выделений нет. Отмечает незначительный эффект от циндола. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Сохраняются папуло — пустулезные высыпания, гиперемии нет. Хронические значимые заболевания: отрицает. Алергологический анамнез: не отягощен. Бытовые условия : удовлетворительные. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Пятно с полигональной границей из темно-розовых узелков с дикератозом и центральным разрешением до 5 мм. DS: Предварительный: Поверхностный микоз неуточненный. Наследственность: у мамы похожие проблемы. Хронические значимые заболевания: хр. Алергологический анамнез: не отягощен. Привычные интоксикации: нет Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Умеренное поредение волос в области висков, макушки. Волосы умеренно жирные, тонкие, дискератоз на коже. Лечился в КВД с незначительным улучшением. Хронические значимые заболевания: ЯБЖ Алергологический анамнез: не отягощен. Привычные интоксикации: нет Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Очаги дисгидроза, дискератоза на фоне умеренной ограниченной гиперемии. DS: Предварительный: Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь. Отмечает разрешение воспаления кожи лица на фоне лечения. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Кожные покровы лица умеренно сухие, без патологических высыпаний. DS: Угри неуточненные Лечение: 1. Диагноза с помощью проб с йодом. Повторный прием Пациент 41 год Жалобы: на высыпания кожи кистей, с незначительным улучшением. Хронические значимые заболевания: ЯБЖ Алергологический анамнез: не отягощен. Привычные интоксикации: нет Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Очаги дисгидроза, дискератоза на фоне умеренной ограниченной гиперемии. DS: Предварительный: Дерматит, вызванный неуточненными веществами, принятыми внутрь. Тридерм мазь местно 2 раза в день 2. Хронические значимые заболевания: отрицает. Алергологический анамнез: не отягощен. Бытовые условия : удовлетворительные. Объективно: Общее состояние удовлетворительное. Положение активное Локальный статус: Пятно с полигональной границей из темно-розовых узелков с дикератозом и центральным разрешением до 5 мм. DS: Предварительный: Поверхностный микоз неуточненный.
  86. Ногти овальной формы, розового цвета, чистые. Сбор мочи для лабораторных исследований. Анамнез заболевания: Ухудшение состояния вчера днем на месторождении. Желудок пальпируется в эпигастральной области, поверхность гладкая, большая кривизна определяется на 2,5 см выше пупка. По 1 таблетке внутрь 2 раза в день. Методическая глубокая пальпация по Образцову-Стражеско: сигмовидная кишка пальпируется в левой подвздошной области в виде гладкого малодвижного цилиндра, толщина приб. Сопутствующие: Атеросклероз аорты, мозговых артерий. Алергологический анамнез: не отягощен.
  87.  
  88.  
  89.  
  90.  
  91.  
  92.